#70 | 多行一步 | 採訪：Charlotte、Jonathan / 撰文、攝影：Charlotte / 部分相片由受訪者提供
說起對院舍的印象，大家或許想起一片沉寂。機構安老院舍外展專業服務隊的中心主任陳佩珊（珊姑娘）分享：「院舍的生活真的很平淡，老友記的生活離不開看電視與聽歌。雖然這裏有很多老友記住在一起，但他們通常很少交流，甚至叫不出對方的名字 。」儘管身邊被許多人包圍，事實是長者在院舍的生活反倒更為孤單。
機構長者服務團隊一直秉持「人本自立」的理念推行服務，近來安老院舍外展專業服務隊以當中的「勤運動」和「衡飲食」元素介入服務，在院舍引入「耆毅挑戰360」（低結構歷奇運動）及精緻軟餐，致力推動建立「快樂院舍」文化，冀盼為居住在院舍的長者帶來多點笑容。
改寫單調的院舍生活
院舍生活除了單調，也存在服務的局限性，就如照顧服務通常重視醫療護理，未能完全關顧長者的身心健康需求。同時，院舍亦以保障長者安全為先，或會導致約束長者活動的情況出現，讓他們悶悶不樂。數年前，機構推行「人本自立」時，以「人本自立，笑容有價」為口號，盼望長者的笑容可以一天比一天多。這個理念一直在團隊心中醞釀，他們不時構想如何讓院舍長者開心一點，因而萌生推行「快樂院舍」理念。
他們想到可以在服務引入「耆毅挑戰360」低結構歷奇活動，即是活動設計及器材設施均設在地面上，以高安全性為前題的歷奇活動。長者會一同坐在椅子上，進行創新的釣魚、拍球及彩虹傘等團隊遊戲，讓他們在安全的環境中挑戰自我，並增強社交互動。計劃於2023年7月至2024年11月推行，涵蓋11間私營安老院舍，成功促進長者的身心健康，並建立充滿支持與尊重的氛圍。
同時，團隊也藉遊戲喚起長者的昔日回憶。社工黃希爾（Hills）說：「長者進入院舍後，很多時就會跟他多年的原有身分脫離，只變成一個被照顧者。」因此不少遊戲特別融入長者從前的身分，例如他們玩打地鼠遊戲時，會模擬從前當農夫時捉田鼠，防止牠們破壞農作物。遊戲後亦設有分享環節，讓長者談起過往的工作，重拾自我認同感。談起舊事亦能為患有認知障礙症的長者帶來刺激，讓他們重拾回憶。
活動促成一對姊妹花
資深社工方敏芝（Gigi）憶起，計劃更成功撮合兩位素不相識的婆婆成為朋友。其中一間團隊服務的院舍，有一位99歲的娟婆婆，她患有認知障礙症，並且是操潮州語的，難以與身邊的人溝通，因此通常很少參與社交活動。直至院舍推行「耆毅挑戰360」，為她的生活增添了與人互動的樂趣，Gigi說：「其實遊戲和運動，是可以拋開所有語言障礙，只要參加者聽得懂在做什麼，就可以跟着做來參與團體活動。」
其中一次遊戲，需要跟鄰座互動。娟婆婆旁邊的花婆婆，在中風後只有一隻手能動，兩位都是坐輪椅的婆婆，發揮各自的剩餘能力各取所長，成功合作完成了限時堆砌不同顏色骰子的遊戲。活動後，花婆婆笑說：「全靠娟娟，不是她幫我堆疊骰子，靠我一個也做不到。」Gigi繼而問娟婆婆：花婆婆是不是很好？向來少理會人的她，馬上笑着點頭。自此，她們成為姊妹花，繼續一起參與遊戲，閒時又會互相照顧，例如幫對方梳頭。Gigi說：「這段友誼很難得，一般人眼中，八、九十歲還講什麼交朋友，但她們竟然還可以在院舍交到朋友。」計劃成功鼓勵長者之間的互動，建立友誼與支持網絡，令生活變得更多彩。
重拾吃喝的樂趣
此外，院舍不少長者都有吞嚥困難的情況，需要進食糊狀或流質食物。糊餐缺乏食物的質感和美味，長者往往不知道所食為何物，因而胃口大減。餵食困難更在認知障礙症患者當中相當普遍，當他們覺得食物不好吃，就會拒絕進食，引發脫水和營養不良。於是，團隊於2021年4月起積極在院舍推廣還原菜式的味道與外觀、質感軟潤的軟餐餸菜，讓長者重拾進食的樂趣。
團隊同時推廣「同桌共食」的概念，讓身體狀況各異的長者可以坐在一起用餐。這就如最近院舍其中一餐是吃粟米斑塊，有特別需要的長者就在同一桌上享用精緻軟餐的版本。言語治療師主任區志漾（Danny）說：「我們希望讓長者知道，人人都可以享用同一款食物，不用有區別地分開不同時間或桌子吃。」
推動軟餐帶來的最大改變，是大大提升長者的進食動機。Danny特別記得院舍有位體弱長者，半年都未曾聽過他講話，但吃過軟餐後就很喜歡，並問身邊的長者：「你吃了沒有？你也吃吧！」珊姑娘搭話：「在院舍裏，分享食物這回事，往常是真的很難見得到的。」這也正正代表長者很滿意軟餐的膳食。他們也多了表達對食物的意見，吃得更歡暢了。
把快樂院舍推得更廣
珊姑娘堅定說道：「無論是推動軟餐或低結構歷奇活動也好，其實我們最重視的，是聆聽老友記的聲音。他們仍然是自己生活裏的主人，對食物的評價和對遊戲的分享都是重要的，我們很着重他們在過程中能表達自己的聲音。」他們努力透過不同環節，促使向來覺得自己「無得揀」的長者，也願意表達自己的聲音。
團隊正撰寫《耆毅挑戰360》執行手冊，期望與業界分享低結構歷奇運動在院舍的應用，讓更多院舍長者受惠。他們更期望能推動屯門及元朗區其餘80間私營安老院舍，成為讓長者展現更多笑容的「快樂院舍」。
參與的院舍院長與院友覺得推行「快樂院舍」後帶來了什麼改變？
基德（好旺）護老院院長 陳芳蒂女士：
長者的自信心提升了，可以自行做到更多事情，有些長者甚至學習用iPad。自信心很重要，如果沒有自信，即使是平常人，明明有能力但都發揮不了。此外，從前在護理時如果不舒服，一般長者都不敢說，但現在會主動向姑娘表達感覺及建議。
嘉美護老院有限公司院長（董事） 王熾文先生：
老人家做多了運動，變得主動了。我們有位60多歲、曾患腦癌的院友，初來時不願意與別人聊天，但參加計劃時被選為班長，此後人變得開心了，也願意主動幫助其他老人家，記憶力也更好了。
善頤康薈院長 梁旋先生：
老友記的負面情緒少了，令院舍的氣氛都變得不一樣。家人來到院舍，也會發現他們多了笑容。另外， 部分長者的自理能力也間接在多參與活動後提升了，他們可以自行去廁所，不用再包紙尿片。
院友 劉蘇蓮（80歲）：
很開心認識了很多朋友。我們院舍有數層，樓上樓下都不認識，但透過遊戲，我們會齊集一起玩，一大群人玩遊戲玩得很開心。
院友 趙澤邦（61歲）：
大家多了合作的精神，也認識多了朋友。
Comments